
Fissura Anal
A fissura anal caracteriza-se por uma ferida na pele que reveste o canal anal. A lesão, que acomete igualmente a homens e mulheres, pode ser:
- Aguda: corte superficial, com bordos sem fibrose, normalmente com menor tempo de evolução
- Crônica: úlcera com fibrose e endurecimento dos bordos e plicoma (pele que sobressai na margem anal)
As causas comuns do problema são evacuação de fezes grandes, duras e secas; prisão de ventre e esforço durante as defecação, diarreia crônica, sexo anal, inflamação da área retal causada pela doença de Crohn ou outra doença inflamatória do intestino.
Os sintomas incluem sangue vermelho brilhante no banco ou papel higiênico depois de evacuar, coceira ao redor do ânus, rachadura visível na região anal, nódulos próximos à rachadura.
O tratamento consiste em manter a boa função intestinal, com ingestão de fibras e emolientes fecais, banhos de assento e medicamentos de uso tópico. O uso de toxina botulínica A (Botox®) mostra-se muito eficiente, ao passo que promove relaxamento da musculatura esfincteriana anal, levando, assim, ao processo de cicatrização. Os casos mais graves podem demandar a esfinterectomia, cirurgia que envolve um pequeno corte das fibras do esfíncter. interno.